Πρόκειται για τα Κέντρα Υγείας Αλεξάνδρας, Καλυβίων, Ραφήνας, Καμινίων και Περιστερίου, τα οποία, επί εικοσιτετραώρου βάσεως, θα λειτουργούν αποκλειστικά για τη διαλογή / διερεύνηση / διαχείριση ασθενών με λοίμωξη αναπνευστικού που δεν χρήζουν παραπομπής σε νοσοκομείο.
Σύμφωνα με τον σχεδιασμό του υπουργείου, περιλαμβάνονται επίσης τα Κέντρα Υγείας εικοσιτετράωρης λειτουργίας που δεν θα ενταχθούν στο δίκτυο των Κ.Y. - Covid, αλλά θα εξυπηρετούν τους ασθενείς με χρόνια νοσήματα, θα διαχειρίζονται τις έκτακτες και επείγουσες περιπτώσεις και θα επικοινωνούν με τους πολίτες του πληθυσμού ευθύνης τους που είναι σε απομόνωση το σπίτι για την πορεία της υγείας τους.
Τηλεσυμβουλευτική
Όπως αναφέρεται, στις δημόσιες δομές ΠΦΥ δημιουργείται δίκτυο επαγγελματιών Υγείας των Μονάδων ΠΦΥ (γιατροί, νοσηλευτές, επισκέπτες υγείας κ.λπ.) για την τακτική επικοινωνία με τους πολίτες του πληθυσμού ευθύνης τους, ιδίως τους χρονίως πάσχοντες και τις ευπαθείς ομάδες που είναι σε απομόνωση στο σπίτι, για την παροχή συμβουλευτικής, καθοδήγησης και υποστήριξης των οικογενειών τους, για όλη τη διάρκεια της παρακολούθησης, σύμφωνα με τις οδηγίες του ΕΟΔΥ για την απομόνωση στο σπίτι.
Η επικοινωνία θα γίνεται τηλεφωνικά με τα Κ.Υ., ώστε να διασφαλιστεί η συνέχεια της φροντίδας κατά τη διάρκεια της πανδημίας και με χρήση τηλεσυμβουλευτικής για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με Covid-19.
Στο δίκτυο της τηλεσυμβουλευτικής θα συμμετάσχουν ιδιώτες γιατροί με αποζημίωση 10 ευρώ ανά κλήση. Επίσης άμεσα θα συγκροτηθούν μικρές και ευέλικτες ομάδες ΠΦΥ, αποτελούμενες από γιατρό και νοσηλευτή ή επισκέπτη υγείας, είτε από τα Κ.Υ. είτε από τις ΤΟΜΥ, που υπό τον συντονισμό της ΔΥΠΕ, σε συνεργασία με τα Κ.Υ. και για τους πολίτες του πληθυσμού ευθύνης τους, θα προχωρούν σε άμεση επίσκεψη στο σπίτι ασθενών για εξέταση, με τήρηση όλων των μέτρων ατομικής προστασίας, καθώς και για λήψη υλικού προς εξέταση, εφόσον το πρωτόκολλο το απαιτεί.
Ιδιαίτερη σημασία έχουν τέτοιες ομάδες για τη φροντίδα ηλικιωμένων ατόμων που ζουν μόνα τους σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας.
Συνεργασία με ιδιώτες γιατρούς
Επιπλέον καθορίζεται η επίσκεψη κατ’ οίκον από ιδιώτες γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ, με αποζημίωση 30 ευρώ ανά επίσκεψη, καθώς κι ότι ιδιώτες γιατροί θα μπορούν να ενισχύσουν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ μέσα από νομοθετική ρύθμιση η οποία θα προβλέπει ότι όλα τα δημόσια νοσοκομεία θα μπορούν να συνεργάζονται με ιδιώτες ιατρούς παθολόγους, λοιμωξιολόγους, γενικούς ιατρούς, ωτορινολαρυγγολόγους, πνευμονολόγους, αναισθησιολόγους, εντατικολόγους, καρδιολόγους και παιδιάτρους με την έκδοση δελτίου παροχής υπηρεσιών.
Η αμοιβή των ιατρών αυτών καθορίζεται σε 2.000 ευρώ, ενώ σε περίπτωση μελλοντικής αίτησής τους για επικουρικό ή μόνιμο προσωπικό θα λαμβάνουν την ειδική μοριοδότηση που ισχύει για τους επικουρικούς ιατρούς στις δημόσιες δομές Υγείας σε άγονες, νησιωτικές, προβληματικές ή απομακρυσμένες περιοχές.
Οι ιδιώτες ιατροί των παραπάνω ειδικοτήτων θα μπορούν με απόφαση του διοικητή νοσοκομείου να παρέχουν υπηρεσίες μόνο κατά την εφημερία του νοσοκομείου και η αποζημίωσή τους για την εφημεριακή απασχόληση θα αντιστοιχεί σε αυτή του επιμελητή Α’, ενώ κι αυτοί θα λαμβάνουν την ειδική μοριοδότηση που ισχύει για τους επικουρικούς ιατρούς στις δημόσιες δομές Υγείας σε άγονες, νησιωτικές, προβληματικές ή απομακρυσμένες περιοχές.
Ανδρέας Ξανθός, τομεάρχης Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ:
Κατώτερο των περιστάσεων το σχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα
Το σχέδιο του υπουργείου Υγείας για την ΠΦΥ, αν και ενσωματώνει κάποιες ιδέες και προτάσεις που έχουν κατατεθεί δημοσίως από πανεπιστημιακούς, επαγγελματίες υγείας της ΠΦΥ και από το «Παρατηρητήριο Υγείας» του ΣΥΡΙΖΑ, είναι κατώτερο των περιστάσεων διότι επιμένει στη λογική της έκτακτης και ευκαιριακής χρήσης των δημόσιων δομών ΠΦΥ και των ανθρώπων τους και όχι στην αναβάθμιση του ρόλου της ΠΦΥ στο ΕΣΥ, ειδικά σε μια περίοδο απειλής για τη δημόσια Υγεία, επισημαίνει ο τομεάρχης Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ Ανδρέας Ξανθός. Όπως τονίζει, υπάρχουν δυο προβληματικά σημεία στην πρόταση του υπουργείου Υγείας.
1. Συνεχίζονται οι χωρίς σχέδιο μετακινήσεις γενικών γιατρών, κυρίως από Κέντρα Υγείας και περιφερειακά ιατρεία σε νοσοκομεία, ενώ πρώτη φορά προβλέπεται ότι και προσωπικό των ΤΟΜΥ θα μετακινηθεί σε Κ.Υ.
Οι μετακινήσεις του ιατρικού προσωπικού από την ΠΦΥ σ’ αυτή τη φάση και με αυτόν τον τρόπο (πρωινό ωράριο) δεν προσφέρουν καμιά ουσιαστική ανακούφιση στα επαρχιακά νοσοκομεία που πιέζονται από την καθημερινή εικοσιτετράωρη εφημερία και τη νοσηλεία περιστατικών με κορωνοϊό.
Αντιθέτως αδυνατίζουν πολύ το μέτωπο της αντιμετώπισης της πανδημίας στην κοινότητα μέσω των δημόσιων δομών ΠΦΥ και δεν αξιοποιούν στο έπακρο το ανθρώπινο δυναμικό της ΠΦΥ στον «φυσικό του χώρο».
2. Οι αρκετά ικανοποιητικές αμοιβές ιδιωτών γιατρών για παροχή υπηρεσιών στα νοσοκομεία σ’ αυτή τη φάση πρέπει, για λόγους στοιχειώδους ισοτιμίας σε σχέση με τους γιατρούς του ΕΣΥ και τους επικουρικούς γιατρούς που δίνουν τη μάχη στην «πρώτη γραμμή», να συνοδευτούν με σαφέστατη πολιτική δέσμευση της κυβέρνησης για αναβάθμιση του ειδικού ιατρικού μισθολογίου αλλά και των αμοιβών των νοσηλευτών και του λοιπού προσωπικού, αμέσως μετά την εκτόνωση της υγειονομικής κρίσης.
Αλλιώς τα «χειροκροτήματα» και τα «ευχαριστώ» θα είναι εντελώς υποκριτικά, σημειώνει χαρακτηριστικά.
Σύμφωνα με τον Ανδρέα Ξανθό, η κυβέρνηση δεν αξιοποιεί πλήρως την ΠΦΥ για λόγους ιδεοληπτικούς. Διότι ήταν η Ν.Δ. που επί κυβέρνησης Σαμαρά έδιωξε 2.500 ειδικευμένους γιατρούς από τα πολυϊατρεία του ΙΚΑ και αποδιοργάνωσε την ΠΦΥ στα αστικά κέντρα. Ήταν επίσης η Ν.Δ. που πολέμησε λυσσαλέα τη μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ, τον θεσμό του οικογενειακού γιατρού και τις 127 Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) που δρομολόγησε η κυβέρνηση του ΣΥΡΙΖΑ.
Κυρίαρχος ο ιδιωτικός τομέας για την κυβέρνηση
Η αντίληψη της κυβέρνησης στο πεδίο της ΠΦΥ, αναφέρει ο πρώην υπουργός, υπαγορεύεται από το ότι δεν πρέπει να έχουν τον κυρίαρχο ρόλο οι δημόσιες δομές, αλλά ο ιδιωτικός τομέας.
Οι δημόσιες δομές ΠΦΥ, στον βαθμό που στηριχθούν με προσωπικό, εξοπλισμό και μέσα ατομικής προστασίας, μπορούν αυτή την περίοδο να ανταποκριθούν στις ανάγκες της πανδημίας, να δώσουν έμφαση στην υπόλοιπη νοσηρότητα του πληθυσμού ευθύνης τους και να οργανώσουν, σε συνεργασία με γιατρούς του ιδιωτικού τομέα (συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ή μη) και με προγράμματα των δήμων όπως το «Βοήθεια στο Σπίτι», την κατ’ οίκον παρακολούθηση και φροντίδα χρόνιων ασθενών που σήμερα «μένουν σπίτι» χωρίς συστηματική κλινική εκτίμηση και εποπτεία.
Τώρα, τονίζει ο Ανδρέας Ξανθός, είναι η ώρα να ενισχύσουμε την κουλτούρα της κοινοτικής και οικογενειακής φροντίδας, της εξωστρεφούς δράσης των δομών ΠΦΥ και της συνέργειας ΠΦΥ και δημόσιας Υγείας.
